Mesék a rendelőből 20. Metabolikus szindróma, inzulinrezisztencia

Avagy az esetek halmozódásáról. Néha egy rendelés mintha tematikussá válna, egymás után jönnek a nagyon hasonló problémák. A héten többen is jöttek, akiknél cukorbetegség ugyan nem igazolható, de különböző anyagcsere-eltérések miatt nálam kötöttek ki mégis.

Az ifjú hölgyeknél az inzulinrezisztencia gyakran központi téma. Rendszerint a termékenységre gyakorolt hatás miatt, de egyéb tünetek (elhízás, kóros szőrnövekedés, hónalj alatti pigmentáció) is felvethetik a gyanút. olvasásának folytatása

Egy Csepp Világnap

…gondolatok egy vasárnap ürügyén…

Amióta elindult az “Édes Szívem” ez volt az első. (amúgy 2006 óta rendszeres). Családi, nagy programot célszerű hét végén rendezni, így néhány nappal a Diabetes Világnap után élvezhette a nagyérdemű a remek programokat.

Az Egy Cseppesekkel a kapcsolat szinte természetesnek mondható, hiszen azonos pályán, azonos célokért játszunk. Az első közös élmény a Spar futáson, a lábvizsgálat volt. Ez ott sikeres volt. Ezért most is erre fektettük a hangsúlyt, kicsit kellemesebb infrastruktúrával. Érdeklődőből nem volt hiány.

         

Közben némi kis tanácsadás az inzulin-pumpa használatáról (hogy el ne unjam magam). Volt alkalmunk megtekinteni a többi résztvevő kínálatát. Ételek, italok, főzési tanácsok, vércukorszint-, koleszterinszint-, vérnyomásmérés, szűrések…  És cukorbeteg klubok találkozója. Egy kis statisztika az egyik klub kiadványából: taglétszám 80 fő, 18 év alatti 1 (egy) fő, 40-60 év közötti 10 (tíz) fő, 65 év feletti 69 (hatvankilenc) fő. Ebből következik, hogy a 18-40 év és a 60-65 év közöttiek létszáma 0, azaz nulla fő.

Ha belegondolunk logikus a létszámösszetétel. Az aktív korosztálynak nincs ideje a “klubozásra”. Vagy ez csak kifogás? Persze ez csak költői kérdés.

Nekünk és blogbarátainknak őket kell megszólítani, megtalálni!

Mesék a rendelőből 19. Avagy testről és lélekről

Itt a lelki segélyszolgálat! Na ez az, amire nem jut mindig elég idő a rendelésen. Pedig a lelki egyensúly, a pszichés egészség nagyon fontos a diabetes kezelésében. A tartós szorongás, a depresszió hajlamosíthat 2-es típusú cukorbetegség kialakulására, és a már meglevő bármilyen cukorbetegséget is megboríthatja. Sokszor vágyom szakemberre a rendelésen, de van, de van, amikor nem akkora a baj, hogy feltétlenül pszichológus kellene, elég csak valaki, aki meghallgatja a másikat. Mert a társas támogatottság  fontos védőtényező. De sajnos előfordul, hogy elkopnak a barátok, nincs idő társaságba járni. Sok a munka, kevés a pénz, aztán elfogy a kedv is. Pedig annyi lehetőség van. Érdemes előásni rég nem látott barátokat, kirándulni, zenélni, életkor nem akadály.

Szintén ide kapcsolódik a motiváció kérdése. Mert diabetessel élni nem könnyű. Minden nap mindig odafigyelni, mennyi szénhidrát, mennyi mozgás, mennyi inzulin, aztán amikor az ember végre kiszámolja, jön egy hidegfront és felborítja az egészet. Így persze van, aki berág, hogy akkor minek. Hiszen amivel nem törődik az nincs is. Akkor meg miért igyekezzen. Előfordul, nem is olyan ritkán, hogy valaki nem mér, nem vezet naplót, ezt-azt elfelejt, és egy picit azt az érzést vélem felfedezni, amikor valaki nem ír leckét a suliba, és megmagyarázza. Pedig én nem vagyok tanítónéni (nagyon remélem nem is viselkedem úgy), a mérés, a napló eszközök az együtt gondolkodáshoz. Aztán néha sikerül megtalálni együtt a motivációt. Ami mindenkinél egyedi. A számok, az oly sokat emlegetett HbA1c nem biztos, hogy jó célok. Aki versengő alkat, annak tud lenni cél, hogy a következő HbA1c 8 alatt legyen. Vagy 7 alatt. Vagy legalább jobb, mint most. De sokak számára ez megfoghatatlan. A szövődmények pedig távoli dolgok. Kivéve amikor megérkeznek, persze, de addig nem igazán működnek, mint motivátorok. A motivátorokat mindenkinek magában kell megtalálni, és mindenkinek más lesz. Ha a motiváció megvan, jöhetnek a változások, egyszerre mindig egy lépés. Mert szabad dühösnek lenni a betegségre, és mindenkinek lehet elege. De a motiváló tényezők azok, amikbe lehet kapaszkodni, amelyek ilyenkor is segítenek abban, hogy vigyázzunk magunkra, és megtegyük amit meg kell tenni.

Segítség pedig mindig van. A család, a barátok, a gondozó csapat mellett már kezd kialakulni egy online cukorbeteg közösség itthon is. Az oldalsávban látható magyar oldalak mellett számos Facebook oldal is van, ahol tanácsot, biztatást kaphat az arra járó. Használjuk ki a lehetőségeket!

És senki ne feledje, holnap halnap Diabetes Világnap, érdemes részt venni a rendezvényeken, online, és off-line. Például vasárnap az Egycseppes Világnapon, ahol mi is ott leszünk. És addig még egy meglepetés is várható….

Mesék a rendelőből 18

Ma időszakos áramszünet színesítette a rendelést. Ugyan bejelentették előre, de ettől nem lett jobb, mivel minden a számítógépen keresztül megy. A receptet még csak-csak megírom kézzel, de a vizsgálatokat a gépben kell feladni, a javaslatokhoz szükséges formanyomtatványok is abban vannak. Próbáltam egy kicsit csoportosítani a feladatokat, a gépet igénylőket megcsinálni, amíg van áram.

Ma a szteroidkezelés volt a visszatérő momentum. A szteroidok, főleg ha tablettában vagy vénásan adják őket, emelik a vércukrot. A mellékvesekéreg hormonjai ők, fő funkciójuk a stresszhelyzetre való reagálás, és ilyenkor fontos, hogy a glukóz, mint gyorsan felhasználható üzemanyag, mobilizálódjon a raktárakból. Viszont ha az ember cukorbeteg, akkor hiányzik az az inzulinhatás, ami ezt a gyors felhasználást lehetővé tenné. A szteroidtartalmú gyógyszereket rendszerint az immunrendszer túlzott aktivitásának csökkentésére használják, olyankor, amikor nagyon nagy szükség van rájuk. Az sajnos ilyenkor rendszerint nem opció, hogy ne adjunk ilyen gyógyszert. A másik lehetőség az, hogy az inzulin adagjának emelésével kompenzálunk. Mérni kell, és figyelni mi történik. Az inzulinigény akár a többszörösére is nőhet, ez nem baj, csak arra kell figyelni, hogy ha a szteroid adagja csökken, akkor az inzuliné is.

Ma is voltak évek után felbukkanók. Akiket 2-3 év kihagyás után a rendelet kerget vissza a szakrendelésre, azoknál azért szerencsére nagy baj nincs, jó a cukor, jó a HbA1c. Legalábbis akiket eddig láttam. Úgy gondolom azért nem küldte őket a háziorvos olyan nagyon eddig, mert nem volt baj.

És olyan is akadt, aki tőlem hallotta először, hogy megváltozott az analóg inzulinfelírás szabályozása, és kell hozzá 2 HbA1c. Persze HbA1c és vércukornapló nélkül nem szívesen írtam fel eddig sem inzulint, hiszen akkor honnan tudom, hogy amit javasolok, az működik-e, vagy éppen valami teljesen másra van szükség. olvasásának folytatása

Viszonyom a csúnyanevűvel II.

Amióta – májusban írtam a viszonyunkról sokszor gondolok rá. Félreértés ne essék nem csak rajta jár az eszem. És akkor azt írtam, hogy szeretek bizonyítani neki. (mintha leírtam volna valahová, hogy meglepetéssel készülök, de ezt most nem lelem)

Szóval az ominózus vallomás óta kétszer találkoztunk. Először július közepén. Készültem a randira. hosszasan, odafigyelve. Örömet szereztem neki, de meglepni nem sikerült. HbA1c: 7,18%. (most nem kicsit mosolyodtam el…  7,18    07. 18-án)

A legutóbb múlt hét szerdán (10. 31.) találkoztunk. Előtte kevesebbet gondoltam rá. Készültem, tudtam, hogy meg akarom lepni, de nem erőlködtem.
Lehet, ez a megoldás?! 6,77%.