A Bakony, a bél, a belövő és a többiek…

Történt egyszer, nem is oly rég, épp a múlt hét végén, hogy egy díszes társasággal eltöltöttünk egy hétvégét a Bakonyban. (Ott, ahol semmi nem szól Cseh Tamásról, de mégis minden.)

Szóval már a felkészülés is kalandos volt, mert kitaláltuk, hogy milyen jó pofa volna a kocsi hátuljába egy szivacsmatrac, nem lenne gond az alvó-hely. A gondolatot tett követte, csak éppen a matracos csúszott a kivitelezéssel. Szerencsére számítottam a pontosságra, így a rendelést kellő(nek tűnő) ráhagyással adtam le. Vagyis a lényeg, hogy néhány nappal az indulás előtt elkészült a mű.

Ha már (fél)nomád hétvége, gondoltuk nem árthat egy szenzor. Péntek reggel fölhelyezés, 10 körül kalibrálás, majd 11 felé úgy döntött nem kívánja a testem. És ha ez egyszer kijött, már nem megy vissza. Gyors telefon, garanciális csere, de legalább a cég útba esett.

Indulás előtt még egy szerelékcsere a pumpához, hogy ezzel már ne kelljen foglalkozni. A tartalékalkatrészek, belövő, pen stb. belékerültek egy dobozba, jobb a békesség alapon.

Érkezés után új szenzor felrak, időben kalibráció…

Evés, ivás, kirándulás, terepfutás, minden játszott. A mértékekről, mennyiségekről most részletesebben nem szólnék.

Vasárnap délután hazajöttünk, majd hétfő kora délután belém nyilallott a felismerés: a DOBOZ. Na az ott maradt. Benne a szerelék belövője.
Ismét telefonos segítségkérések….
Az ismerős, aki vasárnap nem jött haza, már hétfőn igen. Aki még ott maradt, nem elérhető, különben is csak egy hét múlva jön a fővárosba.

A cégnél természetesen azt mondták adnak új belövőt. (azért sikerült egy szerelékcserét belövő nélkül megoldani)

De már azóta megvan az új belövő és a régi (vagyis a DOBOZ) is úton…

…és a cukrom? Az kösz, jól van!

1069355_3237648396833_1815364207_n

Reklámok

Dokik

kik azok a dokik?
érdekes kis mukik
legyen ez a mottó
doktor Lottó Ottó

felmerült az igény, az orvosaimról kéne írnom
nehéz lesz kibírnom
legyenek benne esetek
de ne írjam le a nevetek
na ezen már nevetek
és ne tartson vissza semmiféle fóbia
a téma legyen a diabetológia
meg minden ami vele járhat
és nem említik jó anyádat

amikor a szakmát kezdtem
nem ma volt, de nem felejtem
jó apám csak annyit kérdett
no mi újság van doktor úr?

apuka menjen a gyermeke addig itt fekszik az ágyon
tiszta gatyát meg a többit rakja most össze de gyorsan
azta az anyját, ez hexameterben nyomja a sódert

nos így kezdődött ifjú korban
sorsom ez új állapotban
hogy kik voltak ott a dokik
ki emlékszik arra már, esetleg
egynémelyik kedves nővér
mosolya még földereng

idő
csak csendben telik
a dobozban gyűlnek a relik-
viák, olykor kontroll,
önmagammal vívott harc,
sok ismeretlen arc,
és néhány ismerős
na persze a dokik
akiket már láttam
vagy éppen fogok
és elmondják a tutit
hogy ne egyek több fruttit
és jobb lesz nékem, ha nem eszem
szőlőszemeket sokat
s ha az unt banánnal másokat
tömök s nem saját hasat

az is mondták ottan, akkor,
este hétkor s reggel hatkor
hogy kérem
ez a kórház belosztálya
s nem Nagytétény hizlaldája

Eltelt pár év s jött még néhány
nagy tudású elme
testét fedte mindegyiknek
fehérköpeny kelme
Egyik ifjú doktor M
és Zs doktor néni
valószínű megsértődne, hogy
van, ki így becézi
és az egészet fokozta a
a főorvos úr nyelve
méretével boldog lenne
Gene Simmons lelke.

H professzor jött a sorban
s véle G doktornő.
hol a kórház nagy parkjában
fű, fa, virág felnő
és közben a napok, hetek,
évek sorban teltek
s a kapott intelmek csak
ritkán érdekeltek

Ezzel, hiszed, vagy sem
nincs vége a sornak
de nem ragozom tovább
mert zsibbadnak az ujjak.
meg kell még említsem
N.K. dokinénit
szigorú jósága a
jó útra térít.
Jó okom volt rá, hogy
hűtlenül elhagytam
és ha még nem tudnád
nézz, lapozz page up-pal.

Mesék a rendelőből 38

Avagy mit ehetek

Azt szoktam mondani, hogy cukorbetegként úgy kell étkezni, ahogy mindenki másnak kellene. De bizonyos embereknél vannak bizonyos ételek, amik nagyon el tudják vinni a vércukrot, különösen inzulinnal kezelt, és alapvetően inzulinhiányos (1-es típusú illetve hasnyálmirigy-betegség eredetű) cukorbetegség esetén.

A pizza népszerűsége hiába töretlen, azért egy alattomos dolog. Egyrészt fajlagosan magas a szénhidráttartalma, azaz egy jó étvágyú embernél 100 g is simán lecsúszik. Másrészt a rengeteg sajt meg a szósz a felszívódást igen nagyon elnyújthatja, azaz előfordulhat, hogy a pizza után 1.5 órával mérve úgy tűnik, hogy sikerült eltalálni az inzulinadagot, aztán 1-2 órával később jön a meglepetés, hogy mégse. A megoldás? Pizzát módjával, minimális sajttal. Ha az ember házilag csinálja (nem egy nagy meló) akkor egyrészt pontosan tudja mennyi (és milyen) a liszt, mi van a krémben, és sajt helyett más feltétekre helyezni a hangsúlyt.

A közétkeztetésben található főzelékek is becsapósak lehetnek. Azt hinné az ember, hogy ha zöldség akkor egészséges. De ha nem tudjuk mennyi (és milyen) rántással készült, tettek-e bele pl. cukrot, akkor érhetnek kellemetlen meglepetések.

Ami mindenképpen gond lehet, az a be nem számított (“nassolt”) szénhidrát. Ilyenkor nyáron a gyümölcs veszélyes lehet, az ember eredetileg csak 1-2 szem meggyet/barackot/stb akar enni, az ízéért, aztán hopp eltűnik fél kg.

Kis odafigyeléssel fel lehet deríteni, kinél hol a csapda, hol csúszhat el a dolog, és a megfelelő alternatívákat is meg lehet találni…

Mesék a rendelőből 37

Avagy nyár és D-vitamin.

Mert azt mindenki tudja, hogy a D-vitamin napfény (meghatározott hullámhosszúságú UV sugárzás) hatására keletkezik a bőrünkben. Ezért azt gondolná az ember, hogy nyáron ezzel nem lehet gond.

Viszont.

Hiába van nyár, ha egy irodában dolgozunk egész nap.

Hiába vagyunk a szabadban, ha ruházat és/vagy magas fényvédő faktorú napvédő miatt az UV sugárzás nem jut el a bőrünkig. És nem is minden esetben javasolt, mert a túlzott napozás szövődményei a leégéstől a bőrrákig terjedhetnek.

És ezen kívül vannak emberek, akiknél a D-vitamin anyagcseréje az átlagtól eltérő, és hiába dolgoznak a szabadban és éri őket nap, mégsem megfelelő a D-vitaminszintjük. És a D-vitamin számos egyéb mellett az inzulinérzékenységet is befolyásolhatja. Nem megfelelő D-vitamin ellátottság mellett inzulinrezisztencia, illetve idővel 2-es típusú cukorbetegség alakulhat ki. Sőt, az utóbbi időben arra utaló adatok láttak napvilágot, hogy az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásában is szerepet játszhat.

Szóval nehezen befolyásolható inzulinrezisztencia esetén érdemes lehet megméretni. Van, akinél még elegendő szabadban töltött idő esetén is a szokásosnál nagyobb mennyiségek kellenek ahhoz, hogy a megfelelő szintet elérjük. Viszont mivel zsírban oldódó vitaminról van szó, azaz a felesleg nem ürül ki olyan könnyen, pótlás esetén meg kell mérni, mit csináltunk. Napi 2000 E-gel túladagolni nem nagyon lehet persze, illetve a D-vitaminnal a vesében és a májban még aktiválódnia kell.

Inzulinrendelet reloaded

Ugyan már május elsejétől hatályos az inzulinrendelet módosítása (31/2013. (IV. 30.) EMMI rendelet), de csak most jutottam hozzá, hogy részletesen elemezzem, elnézést.

A kezelés megkezdéséhez (azaz mikor lehet humánról analógra váltani) a korábbi (már a tavalyi rendelet előtt is meglevő) indikációk megmaradtak. Azaz annál lehet váltás után az analógot 100% támogatással (kiemelt, korábban Eü rend) felírni, aki:

  • legalább 3 hónapja kap humán inzulinkezelést ÉS
  • ez alatt az idő alatt nem sikerült az anyagcsere-helyzetét javítani (8% alatti HbA1c-t elérni)

VAGY

  • gyakran (legalább havonta 4x) fordul elő magas (10 mmol/l feletti) vércukorérték

VAGY

  • havonta legalább 3x fordul elő hipoglikémia

illetve ha valakinél súlyos, külső segítséget igénylő hipoglikémia jelentkezik, az 3 hónapnál rövidebb idő után is kaphat analógot (a “passzold a gyümölcslét” nem minősül külső segítségnek)

Ami változott az az, hogy mi történik akkor, amikor valaki már kapja az analógot.  olvasásának folytatása