Jön a tél!

Már a nyár is kihívások elé állítja az embert, pláne ha cukorbeteg, és télen sincsen másképp. Jön a hideg, az eső, a hó, és jönnek a különféle léguti fertőzések, influenza és társai.

A hideg: arról most nem írok, hogy öltözzön fel mindenki rendesen, az időjárásnak megfelelően. De ne csak magunkra gondoljunk, hanem az inzulinra, és a vércukormérőre is! Az inzulin fehérje, és az egyik jellemzője, hogy nem szereti sem a nagyon meleget, sem a nagyon hideget. Ha megfagy, a keletkező jégkristályok tönkreteszik a szerkezetét és hatástalan lesz. Ezért az inzulint ne hagyjuk a fűtetlen kocsiban, és ha hosszabb séta/síelés/egyéb történik a hidegben, akkor ügyeljünk arra, hogy az inzulin se fagyjon meg. A legegyszerűbb módja, ha a testünkhöz közel tartjuk, azaz nem a táska külső zsebében pihen, hanem a kabát belső zsebében (pumpások előnyben).

A vércukormérő sem mér minden hőmérsékleten egyformán. Érdemes megnézni a használati útmutatót. A mérőknek van egy ún. tárolási hőmérséklete (ez a D-cont Idealnál pl. -20 – 50 C), azaz ezen hőmérsékleti határok között tárolva nem megy tönkre. De ez nem azt jelenti, hogy mér is, a mérési tartomány +8 – 44 C, azaz ennél szűkebb. Ez azt jelenti, hogy ha nagy hidegben kinn nem tudunk vele mérni, és ha bemegyünk a szobába, akkor is várni kell, kb 5-10 percet, amíg a mérő eléri az üzemi hőmérsékletet. Ha erre nem gondolunk, erősen fals értéket kapunk.

Télen kevesebbet vagyunk napon, így aki eddig nem szedett, mindenképpen kezdjen el szedni D-vitamint. Nemcsak a csontrendszer egészségében van fontos szerepe, de az immunrendszer megfelelő működéséhez is elengedhetetlen. Továbbá az inzulinrezisztencia kialakulásában is szerepet játszhat a D-vitaminhiány, így 2-es típusban a megfelelő anyagcseréhez is szükséges. Az utóbbi idők kutatásai szerint az 1-es típusú cukorbetegség kialakulásában is szerepet játszhat a D-vitamin hiány. Napi 1000 – 2000 E biztonsággal szedhető, de inzulinrezisztencia esetén érdemes lehet szintet nézetni, nincs-e szükség többre.

Az influenzaoltásról: én azt gondolom, hogy azoknál, akiknél az influenza gyakrabban jár veszélyes szövődményekkel, érdemes az oltást elvégezni. Mert annak az orvosi beavatkozásnak van értelme, ahol a beavatkozás elmaradásának nagyobb a veszélye, mint a beavatkozás következtében kialakuló szövődményeknek. És ne felejtsük el, még nincs 100 éve, hogy az influenzajárványok igen jelentős halálozással bírtak. Az influenza esetében egyes társbetegségek (mint pl. a cukorbetegség, szívbetegség, tüdőbetegség stb) növelik a súlyos szövődmények kockázatát, az oltás pedig csökkenti. Gyakori ellenérv, hogy valaki kapott oltást, és mégis influenzás lett. Ennek több oka lehet: lehet, hogy olyan influenzaszerű megbetegedése volt, amelyet nem influenzavírus okozott, más vírus ellen pedig az oltás nem véd. És lehet az is, hogy nem sikerült elérni a teljes védettséget, egyrészt mert annak kialakulásához 1-2 hét kell, másrészt mert sajnos csak az oltottak kb. 80%-ában alakul ki teljes védettség.

Mit tegyünk ha mégis megbetegszünk? A betegség egy stressz, a szervezet inzulinigénye rendszerint megnő. Akkor is, ha nem tudunk enni. Inzulinkezelés esetén a bázisinzulin szükséglet rendszerint megnő, akár 50-100%-kal is, a betegség súlyosságától függően. Hogy pontosan mennyivel, az csak akkor derül ki, ha mérünk, ilyenkor többet, mint egyébként. Tablettával kezelt cukorbetegek jó, ha előre tisztázzák, mik a szabályok, ha megbetegszenek. Fontos a megfelelő hidráció, igyunk eleget, mert a kiszáradás (lázasan hamar megvan) is emeli a vércukorszintet. Érdemes lehet vizeletből ketont meghatározni (vény nélkül kapható a csík), mert ha a magas vércukor mellé ketontestek is vannak a vizeletben, akkor irány az orvos! De egyébként is fontos szabály, hogy mivel a magas vércukorszint mindenféle betegség gyógyulását rontja, hamarabb kell orvosi segítséget kérni, mint ha nem lenne a diabetes.

Az influenzaszerű megbetegedések rendszerint néhány napos ágynyugalommal, bő folyadékbevitellel és tüneti kezeléssel (lázcsillapítás) könnyen átvészelhetőek, de forduljunk orvoshoz, ha:

  • tartósan magas a cukrunk, és a korrekció sem segít
  • ismétlődő hányás esetén, főleg ha fejfájással társul, és a folyadékbevitel nem biztosítható
  • ha kiütések jelennek meg
  • ha nehézen kapunk levegőt
  • ha erős mellkasi fájdalom jelentkezik (görcsös köhögés járhat fájdalommal)
  • ha hallásromlás, fülfájdalom, fülfolyás jelentkezik

És még egy kényes téma, nem csak cukorbetegeknek: az antibiotikum. Az influenzaszerű megbetegedéseket vírus okozza, amire nem hat az antibiotikum. Az indokolatlanul adott antibiotikum pedig az antibiotikumra rezisztens kórokozók számát növeli, ami mindenkinek rossz (kivéve a baciknak, persze). Ezért nem kap minden náthás antibiotikumot (az antibiotikum nem csillapítja sem a fájdalmat, sem a lázat, csak baktériumokat öl). Viszont a súlyos szövődmények egy része baktériummal történő felülfertőződés következménye. Szóval, ha influenzaszerű megbetegedés indul, az rendszerint magától meggyógyul kb 7-10 nap alatt, tehát ha ma belázasodik valaki, fáj a torka, köhög, esetleg izomfájdalma van, az ne az ügyeletre induljon, hanem az ágyba (esetleg a vércukormérőért). Gyanakodjunk, hogy ennél nagyobb a baj, esetleg egy baktérium is bekavar, ha a fenti tünetek fellépnek, ha a torkunkban a torokíveken genny látszik, ha a nyaki nyirokcsomóink megnagyobbodtak, illetve ha tartósan magas lázunk van, fáj a torkunk de nem köhögünk. Az otthon talált, vagy szomszédnénitől kapott antibiotikum ilyenkor sem javasolt, forduljunk szakemberhez!

Források, hasznos irodalom: 

Háziorvosblog: Kósza gondolatok influenza alkalmából

TARGET Antibiotics Toolkit

Get well soon without antibiotics

When should I worry?

Too much medicine: how do you say “no” to patients requesting antibiotics for sore throats?

Vitamin D – Examine.com

About rmoeva

Dr. Palik Éva belgyógyász

KÉRDÉS, HOZZÁSZÓLÁS JÖHET!

Adatok megadása vagy bejelentkezés valamelyik ikonnal:

WordPress.com Logo

Hozzászólhat a WordPress.com felhasználói fiók használatával. Kilépés / Módosítás )

Twitter kép

Hozzászólhat a Twitter felhasználói fiók használatával. Kilépés / Módosítás )

Facebook kép

Hozzászólhat a Facebook felhasználói fiók használatával. Kilépés / Módosítás )

Google+ kép

Hozzászólhat a Google+ felhasználói fiók használatával. Kilépés / Módosítás )

Kapcsolódás: %s