Cukorszörf

Dr Stephen Ponder, texasi gyerekdiabetológus, maga is 1-es típusú cukorbeteg, egy 50 éves Joslin érem tulajdonosa. Nemrég Dublinban tartott workshopot pácienseknek arról, amit ő úgy hív, hogy Sugar Surfing. Úgy gondoltuk megnézzük.

A Sugar Surfing leginkább folyamatos vércukormérés mellett működő módszer 1-es típusú cukorbetegeknek, és jó ha van hozzá vagy folyamatos vércukormonitor (CGM) vagy legalább egy Freestyle Libre. Ezek segítségével nem csak az aktuális vércukrot látjuk, hanem annak irányát is, ezért könnyebb hamarabb beavatkozni, és a szélsőségek korrekciója helyett kis noszogatással irányban tartani a cukrot.

Dr Ponder kedves, humoros, értelmes, és főleg hiteles, hiszen ő is már 50 éve él cukorbetegséggel. Pontosan tudja, hogy senki sem lehet minden nap minden órájában tökéletes cukorbeteg. A módszere hasznos, bár sok odafigyelést és gyakorlást igényel. És lesznek napok, amikor nem úgy alakul. Aztán újra lehet kezdeni. És felhívta arra a figyelmet, hogy a nem cukorbetegeknek sem teljesen lapos a vércukorgörbéjük. Mert csak annak telesen lapos, aki már halott. A többieknek viszont nap mint nap meg kell küzdeni a váratlan helyzetekkel. Mindig az aznapiakkal. Ahogy fogalmazott, ő a fejében hordja a hasnyálmirigyét (“cranial pancreas”). Jelenleg egyébként pent használ, de volt pumpás is. És azt állítja, hogy 6% alatt van a HbA1c-je. És igen, az egy hal formájú sapka a fején. IMG_20170513_114253

  • Ne ítélkezz!
  • Senki sem tökéletes!
  • A diabetes kezelése egy tudáskészlet, a kontroll az adott pillanaté
  • A döntéseid és választásaid befolyásolják a kontrollodat
  • Senkinek sem az egészségügyi dolgozók menedzselik a diabetesét

Szó esett a bázistesztelés fontosságáról. Erről most nem írok részletesebben, ez az amikor bólusinzulin, szénhidrát és keményebb fizikai aktivitás nélkül, étkezések kihagyásával csekkoljuk, hogy a bázis jól működik-e. Nyilván pumpával több bázisállítási lehetőség van, de penhasználóknak sem haszontalan ez a gyakorlat. Aztán ha a bázis rendben van, akkor indulhat a szörf!

img_20170513_114421.jpgAzaz próbáld meg az inzulinhatást a szénhidrát felszívódásával szinkronba hozni. Pl. azzal, hogy megvárod hogy az inzulinbeadás után a vércukrod elinduljon lefelé, főleg ha gyors szénhidrát a menü. És tudjad mit szokott a cukrod csinálni 2-3 órával a kaja után. Korrigálj sokat ha kell, értékelj és elemezz. Profi cukorszörfösnek senki sem születik (ő sem), ezért érdemes a korrekciókat magas értékeknél begyakorolni. Így:

img_20170513_125546.jpgAztán profi szörfösöknek már a fish and chips vagy a burger sem okoz gondot.

Ez persze csak apró ízelítő, ne ebből a blogbejegyzésből tanulj cukorszörfözni. Viszont akinek van lehetősége eljutni egy ilyen workshopra az tegye meg (szerintem el lehetne hívni Magyarországra is, bár magyarul nem hinném hogy megtanul 🙂 ). De a módszer megjelent könyv formában is, illetve a weboldalon is sok jó tipp van, és Youtube csatornája is van. Ami fontos: ez nem egy csalhatatlan módszer, ami mindenkinek mindig minden körülmények között működik. Ez inkább egy tudáskészlet, amit esetleg lehetőséged van használni.

img_20170513_140138.jpg(Tisztában vagyok vele, hogy a CGM vagy akár a Libre nem olcsó, és nem mindenkinek hozzáférhető. Viszont pont a Libre megjelenése mutatja, hogy ahogy fejlődik a technologia úgy fognak megjelenni egyre olcsóbb módszerek, így remélhetőleg idővel minél több ember számára elérhetőek lesznek.)

Reklámok

40 év

40 éve szinte az egész májust a ma már Szent Imrének nevezett Budapest Főváros Tanácsa Tétényi Úti Kórház II. Belosztályán töltöttem.A 16-ik évemet tapostam és az első évemet fejeztem be a középiskolában. Abban az iskolában egyben az utolsót is. Erről már valamikor írtam, de jó eséllyel nem ez lesz az egyetlen ismétlés. 🙂
Szóval akkor 1977-ben valamikor április második felében kezdődött. Gyengeség, levertség, sok folyadék fogyasztás, ami persze igen gyorsan távozott is és fogyás – pedig hát akkoriban nem nagyon volt miből. Körzeti orvos, labor. Amikor – kb. másnap – az eredményért mentünk, Dr. Wágner csak annyit mondott, a fiú itt marad, apuka menjen haza, pizsama, fehérnemű, fogkefe stb. utána irány a Tétényi út.
Amíg fater csomagolt Wágner doktor telefonált a kórházba, így mikor később odaértünk már tárt karokkal és beélesített infúzióval vártak. És ötödikétől 28-áig élveztem a vendégszeretetüket. Akkoriban ez még így ment egy frissen diagnosztizált T1DM, azaz egyes típusú cukorbeteg esetében.
diab1

Szóval ennyi és ennyi szénhidrát és fehérje, annyi inzulin és olykor labor. 🙂
A fiatalabbak és a nem oly régóta diabéteszesek kedvéért: még házilag sterilizálandó üvegfecskendőt, fém tűt használtunk. Nagy élmény és könnyebbség volt egyszer használatos műanyag fecskendőkhöz és tűhöz jutni. és még csak nem is hallottunk otthoni vércukor mérőről. Bár lehet, hogy nem is mondok igazat. mert hát volt, amolyan analóg. Volt stix. Vér rácseppent, kis ideig rajtahagy, lemos, és össze lehetett hasonlítani a színét a doboz oldalán lévő szín-skálával. Úgy sacc per kábé.

Aztán, ahogy teltek az évek jöttek az újabb inzulinok és terápiás próbálkozások, a Novo inzulinok. Ez még erőteljesen az egyszer használatos műanyag fecskendős időszak.
Jut eszembe, voltak hasznos kis kütyük. Leginkább a belövőkre gondolok. Igazából a régi fajta üveg és műanyag fecskendőkhöz voltak hasznosak.

Nagy ugrás volt az inzulin kezelésben a pen. Igen, nevezhetjük tollnak is, hiszen az alakja egészen olyan. Na persze van kivétel, de erről kicsit később. Szóval pen és patronos inzulin, valamint pici jól élezett tűk. A penek hozták meg – szerintem – az adagolás pontosságának új korszakát. Mert a pennel sokkal pontosabban és sokkal kisebb adagokban lehetett az inzulint beadni, mint az addigi fecskendők bármelyikével is.
És a rengeteg előny mellett előjött ej új probléma. Hiszen, ha valami rutinból megy gyakran előfordulhat, elfeledkezünk róla. Illetve elfeledkezünk róla, hogy megcsináltuk-e? Vagyis beadtuk-e az inzulint? Fecskendőnél nem volt gond, ott volt a szemetesben a csomagolás, a tű, a fecskendő. A pen pedig ott van a tokban, előtte és utána is. Az Innovo ezért volt számomra innovatív, mert megjegyezte mikor adtam be vele utoljára. És nem is úgy nézett ki, mint egy toll. Sajnos nem volt hosszú életű ez a termék, ki tudja miért.

Vércukor mérés. Hát… nem tartozott a kedvenc időtöltéseim közé. Első házi mérőm egy D-cont Cabrio volt. Hosszú ideig megkímélt állapotban. Azóta volt-van néhány…

A penes időszak tarthatna akár a mai napig is, ha nem tértem volna át több, mint 5 éve az inzulin pumpások táborába. Egy másik dimenzió. A jelenleg elérhető terápiák közül ezzel kapjuk a legnagyobb szabadságot. Mert pennel is tudunk folyamatosan korrigálni az inzulin-bólusok területén, de pumpával ez a lehetőség a bázis-inzulinnál is adott.
Persze ahhoz, hogy a korrekcióknak értelme legyen folyamatosan tudunk kell mennyi is az annyi, avagy hogyan is áll a vércukrunk. Sőt nemcsak, hogy hogyan áll, hanem merre tart! Méregethetjük a jól bevált vércukor mérőinkkel, de kinek bírja azt az ujja. Ebben segít a folyamatos vércukor monitorozás, röviden CGM, vagy csak egyszerűen szenzor. Kétféle szenzort használtam, az egyik az előző pumámmal volt kompatibilis, a másik a FreeStyleLibre.

És az évek, évtizedek során sokmindent kipróbáltam. Ez az utóbbi néhány évre fokozottan igaz.
Két hete találkoztam a Sugar Surfing-gel, kezdem kóstolgatni.

Kíváncsi vagyok, hogy aki ma kezdi a szakmát, miről tud beszámolni négy évtized múltán.

Apropó, visszalapoztam, miket írtam ide az elmúlt években, lapozz vissza te is, vagy olvass verseket (is), esetleg útibeszámolókat!