Szakorvosi javaslat

Egy újabb diabetes könyvet nézegetek az Amazonon. A címe: The New Diabetes Prescription: The Diet, Exercise, and Mindset Revolution. Azaz az új diabetes javaslat: étrend, testmozgás, és a gondolkodás megváltoztatása. 2-es típusú cukorbetegségről szól, egy olyan ember írta, akinél a genetika és az életmód kombinációja már egészen fiatalon kialakította ezt a betegséget. Saját útjáról írta ezt a könyvet. Úgy gondolja, fontos lenne az életmódváltást még a gyógyszeres kezelés előtt bevezetni. Sajnos erre nem mindig van lehetőség, de én is úgy gondolom, hogy a megfelelő életmód az alap, főleg 2-es típusú cukorbetegségben, és minden más azt egészíti ki.

new diabetes

Az első fejezetet el lehet olvasni on-line, ott találtam ezt a listát a javaslatokról. És ez lényegében megegyezik azzal, amit én is felírnék, akár receptre is, ha lehetne:

  1. Be accountable and take control – azaz légy felelős, írányítsd az életed
  2. Control emotional eating to control blood sugar – azaz az érzelmek vezérelte étkezést le kell küzdeni a vércukorszint kontrollja érdekében
  3. Change the stress, or change your response – azaz változtasd meg az életedbe beszivárgó stresszt, vagy ha ez nem lehetséges, változtasd meg a saját reakciódat rá. (ez talán a legnehezebb, viszont ha sikerül, nagyon látványos az eredmény, ezt tanúsíthatom)
  4. Excercise is the best medication –  a testmozgás a legjobb gyógyszer
  5. Follow a low carbohydrate diet most of the time – azaz alacsony szénhidrát tartalmú étrendet javasol. Ez nem mindig és nem mindenkinél igaz, és persze mit tekintünk alacsony szénhidrát tartalmúnak. A szélsőségeket kerülni kell, a túlzott szénhidrát megszorítás sem jó. Viszont a gyors szénhidrátok kerülése bizonyosan hasznos, és a vércukorszint stabilizálását segíti, ha az ember inkább több, kis szénhidráttartalmú (és alacsony glikémiás indexű) étkezést fogyaszt
  6. Eat the foods that heal. Avoid the foods that kill. Azaz egyél olyat ami gyógyít és került azt, ami megöl. Az előbbiek közé tartoznak a zöldségek, a gyümölcsök jó része, a halak, az olajos magvak, és számos olyan konkrét élelmiszer, amelynek a vegyületei plusz előnyt jelentenek. Ami megöl: a minél inkább feldolgozott ennivalók, finomított cukrok, fehér liszt, húskészítmények stb.
  7. Choose your carbs wisely – azaz válaszd meg jól a szénhidrátokat
  8. Know what, when and how much to eat – azaz tudd mit, mikor és mennyit eszel
  9. Know your diabetic complications, their medications and your alternatives – azaz légy tisztában azzal, milyen szövődményeid vannak, milyen gyógyszereket kapsz miattuk és milyen egyéb lehetőségeid vannak.
  10. Find healthy recipes that taste better than your unhealthy favorites –  azaz keress recepteket, amelyek finomabbak, mint az egészségtelen kedvenceid.
  11. When you feel like cheating, remember why you want to be healthy – azaz amikor ki akarsz rúgni a hámból, emlékezz rá, miért is akarsz egészséges lenni.
  12. Put it together, write it down and follow through azaz állítsd össze saját terved, írd is le, és kövesd!

Még pár dologgal én is kiegészíteném:

13. A megfelelő alvás fontos a megfelelő anyagcseréhez.

14. A jó családi és baráti kapcsolatok önmagukban is csökkentik a szívbetegségek kockázatát. Emellett segíthetnek abban, hogy megtaláld a neked megfelelő étrendet, átlendíthetnek a holtponton, ha ellustulnál és még a stresszcsökkentésben is szerepük van. Csak ápolni kell őket.

15. A dohányzás a 2-es típusú cukorbeteg kialakulásának a kockázatát is növeli, valamint a szövődmények kockázatát is. Érdemes letenni!

További kiegészítések?

Reklámok

Mesék a rendelőből 14

Múlt héten egy szerencsére nem túl gyakori problémába futottam bele. Azaz mi a helyzet olyankor, ha valakinek mindenképpen inzulinra van szüksége, de nem hajlandó magát megszúrni?

A modern beadóeszközökkel (aki használta, tudja) nem nehéz és nem is fájdalmas az inzulinadagolás. De egy pszichés határt mégiscsak át kell lépni: meg kell sértenünk a saját testünk integritását. Önmagunk szurkálása, megsebzése pedig egy tabu. Ha az egészségről van szó, a legtöbb ember átlép ezen, különösen ha tünetei is vannak a betegségnek. Időről időre azért akad olyan, akinél a tabu túl erősen rögzült, és kőkeményen kijelenti, márpedig ő nem szúrja meg magát.

Az esetek egy részében ilyenkor rá tudom venni, hogy próbálja meg velem együtt az első szúrást, és akkor rögtön kiderül, hogy megy ez, no para. Aki az első önkezű beadáson átesett, még nem fordult elő, hogy később gondja lett volna. De most egy olyan páciens érkezett, akit semmilyen módon nem tudtam erre rávenni. Egy viszonylag fiatal 2-es típusú betegről van szó, akinél a maximális tablettás kezelés és életmódváltás után is romlanak az értékek, azaz mindenképpen külső inzulin bevitelére van szükség. De nem szúr semmiképp, azt mondta. Így azt találtuk, ki, hogy első lépésben bedtime inzulin (este lefekvéskor adott hosszú hatású inzulin) kezelésre állítjuk, a nappali tablettás kezelés megtartása mellett, és a házastársa lesz az, aki beadja az inzulint. A bedtime kezelés rendszerint csak átmeneti megoldást szokott jelenteni, de időt adhat a páciensnek arra, hogy hozzászokjon a szúráshoz. Van olyan betegem, aki bedtime, majd napi 2x-i előkevert kezelést kapott, mert nem akart többször szúrni, de azóta már vígan 4x szúr, és kihasználja az ebben rejlő korrekciós lehetőségeket. Remélem a mostani kuncsaft is idővel rájön, hogy nem olyan nagy dolog a szúrás, hogy mástól kelljen függeni miatta. olvasásának folytatása

Mesék a rendelőből 3.

Ma előkerült az a probléma, mi a teendő, ha a HbA1c és a vércukornaplóban szereplő számok nem stimmelnek, a HbA1c magasabb, mint amit a mért értékek alapján várnánk. Persze van olyan, hallottam már olyanról aki látott olyat, hogy valaki nem valós értékeket írt be, de most ne erről beszéljünk. Fontos, hogy a vércukormérő pontosan mérjen, hiszen ez alapján döntünk. A mérők fotometrikus elven működnek, egy optika olvassa le a bekövetkező színváltozást. Ha az optika nem tiszta, a mérési eredmények sem lesznek valósak. Ezért javasolt a mérő optikáját legalább minden új doboz tesztcsíknál megtisztítani. De nem mindegy mivel, hogyan!

A tisztításhoz vegyszer használata nem javasolt, mert a vegyszermaradékok is befolyásolhatják a mérés pontosságát. Nedves (vizes), nem szöszölő anyaggal kell áttörölni az optika ablakát. Ha a készülék tiszta, és mégis pontatlan, szakszervízhez kell fordulni. A pontosság ellenőrizhető a szervízben tesztoldatokkal, de össze lehet mérni kontroll alkalmával a laborral, vagy a szakrendelés (remélhetőleg rendesen kalibrált) mérőjével.  olvasásának folytatása