Szakorvosi javaslat

Egy újabb diabetes könyvet nézegetek az Amazonon. A címe: The New Diabetes Prescription: The Diet, Exercise, and Mindset Revolution. Azaz az új diabetes javaslat: étrend, testmozgás, és a gondolkodás megváltoztatása. 2-es típusú cukorbetegségről szól, egy olyan ember írta, akinél a genetika és az életmód kombinációja már egészen fiatalon kialakította ezt a betegséget. Saját útjáról írta ezt a könyvet. Úgy gondolja, fontos lenne az életmódváltást még a gyógyszeres kezelés előtt bevezetni. Sajnos erre nem mindig van lehetőség, de én is úgy gondolom, hogy a megfelelő életmód az alap, főleg 2-es típusú cukorbetegségben, és minden más azt egészíti ki.

new diabetes

Az első fejezetet el lehet olvasni on-line, ott találtam ezt a listát a javaslatokról. És ez lényegében megegyezik azzal, amit én is felírnék, akár receptre is, ha lehetne:

  1. Be accountable and take control – azaz légy felelős, írányítsd az életed
  2. Control emotional eating to control blood sugar – azaz az érzelmek vezérelte étkezést le kell küzdeni a vércukorszint kontrollja érdekében
  3. Change the stress, or change your response – azaz változtasd meg az életedbe beszivárgó stresszt, vagy ha ez nem lehetséges, változtasd meg a saját reakciódat rá. (ez talán a legnehezebb, viszont ha sikerül, nagyon látványos az eredmény, ezt tanúsíthatom)
  4. Excercise is the best medication –  a testmozgás a legjobb gyógyszer
  5. Follow a low carbohydrate diet most of the time – azaz alacsony szénhidrát tartalmú étrendet javasol. Ez nem mindig és nem mindenkinél igaz, és persze mit tekintünk alacsony szénhidrát tartalmúnak. A szélsőségeket kerülni kell, a túlzott szénhidrát megszorítás sem jó. Viszont a gyors szénhidrátok kerülése bizonyosan hasznos, és a vércukorszint stabilizálását segíti, ha az ember inkább több, kis szénhidráttartalmú (és alacsony glikémiás indexű) étkezést fogyaszt
  6. Eat the foods that heal. Avoid the foods that kill. Azaz egyél olyat ami gyógyít és került azt, ami megöl. Az előbbiek közé tartoznak a zöldségek, a gyümölcsök jó része, a halak, az olajos magvak, és számos olyan konkrét élelmiszer, amelynek a vegyületei plusz előnyt jelentenek. Ami megöl: a minél inkább feldolgozott ennivalók, finomított cukrok, fehér liszt, húskészítmények stb.
  7. Choose your carbs wisely – azaz válaszd meg jól a szénhidrátokat
  8. Know what, when and how much to eat – azaz tudd mit, mikor és mennyit eszel
  9. Know your diabetic complications, their medications and your alternatives – azaz légy tisztában azzal, milyen szövődményeid vannak, milyen gyógyszereket kapsz miattuk és milyen egyéb lehetőségeid vannak.
  10. Find healthy recipes that taste better than your unhealthy favorites –  azaz keress recepteket, amelyek finomabbak, mint az egészségtelen kedvenceid.
  11. When you feel like cheating, remember why you want to be healthy – azaz amikor ki akarsz rúgni a hámból, emlékezz rá, miért is akarsz egészséges lenni.
  12. Put it together, write it down and follow through azaz állítsd össze saját terved, írd is le, és kövesd!

Még pár dologgal én is kiegészíteném:

13. A megfelelő alvás fontos a megfelelő anyagcseréhez.

14. A jó családi és baráti kapcsolatok önmagukban is csökkentik a szívbetegségek kockázatát. Emellett segíthetnek abban, hogy megtaláld a neked megfelelő étrendet, átlendíthetnek a holtponton, ha ellustulnál és még a stresszcsökkentésben is szerepük van. Csak ápolni kell őket.

15. A dohányzás a 2-es típusú cukorbeteg kialakulásának a kockázatát is növeli, valamint a szövődmények kockázatát is. Érdemes letenni!

További kiegészítések?

Reklámok

Kívánunk az új évre…

teljesíthető célokat

azt, hogy találd meg saját céljaidat

és azt, hogy sikerüljön őket teljesíteni

jó társaságot

összetartó, támogató, segítő barátokat

és időt a kapcsolatok fenntartására

azt, hogy mindenki találja meg a neki való testmozgást

és sikerüljön a napirendbe illeszteni

sok finom új receptet

ami egészségesen elkészíthető

sok jó vércukorértéket

megfelelő gondozó csapatot

és sok örömet az életben

mert az élet szép, érdekes, izgalmas, és mindig tartogat valami jót, talán jövőre sem lesz másképp

mert az erő benned van

Boldog Karácsonyt

A karácsony nagyon fontos időszak, az év legrövidebb napjaiba hivatott egy kis fényt csempészni. De nagyon sokszor átalakul valami mássá, túl sokat eszünk, túl keveset mozgunk, és a stressz már hetekkel előtte elkezdődik. Mikor hova kell menni, kit kell meghívni, kit felejtettünk el, mi legyen az ajándék, elég lesz-e a kaja. Aki pedig magányos, ilyenkor még jobban azzá válhat. Tehát a karácsony, ha nem figyelünk, az életünk mindhárom pillérét, a táplálkozást, a mozgást és a lelki egészséget is támadhatja. Mit tehetünk?

A táplálkozás. A nagymamák főzési szokásait nem tisztünk befolyásolni, de ha magunk főzünk, akkor lehet az ünnepi menüt is egészséges alapanyagokból készíteni. 24-én a hal úgyis hagyományos alapanyag, és nagyon sokféleképpen lehet elkészíteni. A halászlé mellett számtalan egyéb recept létezik, mi pár éve a pisztrángra szoktunk rá. Most hétvégén Visegrádon a Pisztrángos tavaknál van vásár, konyhakészen lehet kapni, ami kezdő háziasszonyoknak nagy könnyebbség. És ha a halvásárlás mellé túrázás is belefér, az külön jó. A pulykát is el lehet úgy készíteni, hogy a dietetikusok ne csóválják a fejüket, és mellé mehet a salátaköret. Sok ötletet lehet találni a CH diétán (kiszámolt szénhidrát tartalommal), és a Főzés6alma Facebook oldalát is érdemes követni. Még édességek is vannak, de desszertként a gyümölcsök (bár számolni kell velük) és az olajos magvak (nem sózott!) is szóba jöhetnek. Ha olyan helyre megyünk, ahol hagyományosan főznek, akkor sem kell kétségbe esni, csak kalkulálni (és mérni) kell.

A mozgás. Karácsonykor jellemző, hogy a sok evéshez keveset mozgunk. Kint hideg van, sötét, nyúlós és csapadékos az idő, meg különben is, ezer dolgunk van. És a tornatermek is bezárnak. Idén szerencsére pont a három napban várható viszonylag enyhébb idő, hátha egy séta belefér. Elég egy fél óra, és máris jobban érezzük magunkat. Tegnap mi még kerékpárra is pattantunk, hosszú túrára most nem indulnék, de megfelelően felöltözve egy rövid kör kifejezetten jól esett.

santatreadmilljpg-f6f9e7bbcc958fc0_medium

A lelki egészség. Érdemes jó előre végiggondolni (tudom, későn szólok), hogy milyen karácsonyt szeretnénk. És ehhez tartani magunkat, nem külső elvárásoknak megfelelni, már amennyire lehet. Szerencsére most sok napos az ünnep, szét lehet osztani a családtagokat. Még akár úgy is, hogy maradjon magunkra és a szűk családra is pár meghitt perc. És nem baj, ha nem makulátlan a lakás, ha picit ferde a fa és az sem, ha elveszett a csúcsdísz. A nap végén egy közös társasjátékozás, vagy akár filmnézés is jó dolog. És ha tudunk, gondoljunk azokra, akik egyedül vannak, hátha van valaki, aki örül annak ha becsengetünk hozzá. A lényeg, minden úgy lesz jó, ahogy lesz. Ha minden úgy sikerülne, ahogy előre elterveztük, miről mesélnénk később?

Christmas-de-stress

Mesék a rendelőből 19. Avagy testről és lélekről

Itt a lelki segélyszolgálat! Na ez az, amire nem jut mindig elég idő a rendelésen. Pedig a lelki egyensúly, a pszichés egészség nagyon fontos a diabetes kezelésében. A tartós szorongás, a depresszió hajlamosíthat 2-es típusú cukorbetegség kialakulására, és a már meglevő bármilyen cukorbetegséget is megboríthatja. Sokszor vágyom szakemberre a rendelésen, de van, de van, amikor nem akkora a baj, hogy feltétlenül pszichológus kellene, elég csak valaki, aki meghallgatja a másikat. Mert a társas támogatottság  fontos védőtényező. De sajnos előfordul, hogy elkopnak a barátok, nincs idő társaságba járni. Sok a munka, kevés a pénz, aztán elfogy a kedv is. Pedig annyi lehetőség van. Érdemes előásni rég nem látott barátokat, kirándulni, zenélni, életkor nem akadály.

Szintén ide kapcsolódik a motiváció kérdése. Mert diabetessel élni nem könnyű. Minden nap mindig odafigyelni, mennyi szénhidrát, mennyi mozgás, mennyi inzulin, aztán amikor az ember végre kiszámolja, jön egy hidegfront és felborítja az egészet. Így persze van, aki berág, hogy akkor minek. Hiszen amivel nem törődik az nincs is. Akkor meg miért igyekezzen. Előfordul, nem is olyan ritkán, hogy valaki nem mér, nem vezet naplót, ezt-azt elfelejt, és egy picit azt az érzést vélem felfedezni, amikor valaki nem ír leckét a suliba, és megmagyarázza. Pedig én nem vagyok tanítónéni (nagyon remélem nem is viselkedem úgy), a mérés, a napló eszközök az együtt gondolkodáshoz. Aztán néha sikerül megtalálni együtt a motivációt. Ami mindenkinél egyedi. A számok, az oly sokat emlegetett HbA1c nem biztos, hogy jó célok. Aki versengő alkat, annak tud lenni cél, hogy a következő HbA1c 8 alatt legyen. Vagy 7 alatt. Vagy legalább jobb, mint most. De sokak számára ez megfoghatatlan. A szövődmények pedig távoli dolgok. Kivéve amikor megérkeznek, persze, de addig nem igazán működnek, mint motivátorok. A motivátorokat mindenkinek magában kell megtalálni, és mindenkinek más lesz. Ha a motiváció megvan, jöhetnek a változások, egyszerre mindig egy lépés. Mert szabad dühösnek lenni a betegségre, és mindenkinek lehet elege. De a motiváló tényezők azok, amikbe lehet kapaszkodni, amelyek ilyenkor is segítenek abban, hogy vigyázzunk magunkra, és megtegyük amit meg kell tenni.

Segítség pedig mindig van. A család, a barátok, a gondozó csapat mellett már kezd kialakulni egy online cukorbeteg közösség itthon is. Az oldalsávban látható magyar oldalak mellett számos Facebook oldal is van, ahol tanácsot, biztatást kaphat az arra járó. Használjuk ki a lehetőségeket!

És senki ne feledje, holnap halnap Diabetes Világnap, érdemes részt venni a rendezvényeken, online, és off-line. Például vasárnap az Egycseppes Világnapon, ahol mi is ott leszünk. És addig még egy meglepetés is várható….

Mesék a rendelőből 3.

Ma előkerült az a probléma, mi a teendő, ha a HbA1c és a vércukornaplóban szereplő számok nem stimmelnek, a HbA1c magasabb, mint amit a mért értékek alapján várnánk. Persze van olyan, hallottam már olyanról aki látott olyat, hogy valaki nem valós értékeket írt be, de most ne erről beszéljünk. Fontos, hogy a vércukormérő pontosan mérjen, hiszen ez alapján döntünk. A mérők fotometrikus elven működnek, egy optika olvassa le a bekövetkező színváltozást. Ha az optika nem tiszta, a mérési eredmények sem lesznek valósak. Ezért javasolt a mérő optikáját legalább minden új doboz tesztcsíknál megtisztítani. De nem mindegy mivel, hogyan!

A tisztításhoz vegyszer használata nem javasolt, mert a vegyszermaradékok is befolyásolhatják a mérés pontosságát. Nedves (vizes), nem szöszölő anyaggal kell áttörölni az optika ablakát. Ha a készülék tiszta, és mégis pontatlan, szakszervízhez kell fordulni. A pontosság ellenőrizhető a szervízben tesztoldatokkal, de össze lehet mérni kontroll alkalmával a laborral, vagy a szakrendelés (remélhetőleg rendesen kalibrált) mérőjével.  olvasásának folytatása

Burnout

Kiégés. Segítő hivatásokkal kapcsolatban lehet erről a jelenségről olvasni. De mi a helyzet, ha valakinek az a feladata, az élete, hogy saját magát életben tartsa, a hét hét napján, 24 órában? Ha úgy kell gondolkodnia folyton, mint egy hasnyálmirigynek?

A Diabetes Daily-n indult egy cikksorozat ezzel kapcsolatban. Hogy nem vagyunk tökéletesek. Ha minden étkezés előtt végig kell gondolni, hogy mennyi szénhidrát van benne, és egy gyors kalkulációt végezni, hogy mennyi most a vércukor, mennyit volt a mozgás, és mennyi aktív inzulin kering esetleg még az előző étkezésnél beadottból, és éppen ebben a napszakban hogy áll az inzulinérzékenység (a frontokról nem is beszélve), akkor természetes, hogy az ember néha elfárad. Akkor is, ha a pumpásoknál a bólusvarázsló besegít. És akkor is, ha 2-es típusban “csak” arra kell figyelni, hogy megfelelő mennyiségű és minőségű tápanyagot vigyünk be, és meglegyen az a fránya 30 perc mozgás.

A burn-out (szinte) mindenkivel előfordul. És elszívja az energiát. Nem marad arra, hogy karban tartsuk magunkat. Ami fontos: fel kell ismerni, és tenni ellene. Mert mégiscsak az életünkről van szó. olvasásának folytatása